電磁波過敏症問卷

問卷說明：下面問卷可測試您是否有電磁波敏感症狀，有25題問題，請仔細思考您曾經遭受過這些電磁波過敏症狀，如您有遭受過下列情況症狀，如是—“經常，得2分”, “偶而，得1分”，”不曾，得0分”，把每題得分寫在括號內，統計總分，判定是否有電磁波敏感症狀。

評分標準：
( )1.四肢或關節有感到麻木、軟弱或刺痛：經常--(2分), 偶而--(1分) 不曾--(0分)
( )2.不能從日常生活作息去解釋不正常的疲憊或軟弱：經常--(2分), 偶而--(1分) 不曾--(0分)
( )3.依據您個人的位置，會影響日常生活的思緒或不能專心：經常--(2分),偶而--(1分) 不曾--(0分)
( )4.會癢、痛、抽稸或肩膀、手臂、腿、腳、腳踝、手肘、骨盆、等關節附近的肌肉痙孿：經常--(2分),偶而--(1分) 不曾--(0分)
( )5.頭痛：經常--(2分), 偶而--(1分) 不曾--(0分)
( )6.緊張：經常--(2分), 偶而--(1分) 不曾--(0分)
( )7.不安定性，焦慮：經常--(2分), 偶而--(1分) 不曾--(0分)
( )8.喪失記憶：經常--(2分), 偶而--(1分) 不曾--(0分)
( )9.睡眠干擾，失眠：經常--(2分), 偶而--(1分) 不曾--(0分)
( )10.微弱，暈眩，震顫：經常--(2分), 偶而--(1分) 不曾--(0分)
( )11.會有皮膚紅腫、癢、起疹子 、痛或皮膚乾燥：經常--(2分), 偶而--(1分) 不曾--(0分)
( )12.胃腸痛、消化系統問題、腸子不規則蠕動：經常--(2分), 偶而--(1分) 不曾--(0分)
( )13.感覺很熱，會發燒：經常--(2分), 偶而--(1分) 不曾--(0分)
( )14.刺激性感覺，眼睛感覺刺痛有如一沙子飛入眼中。視野模糊或眼前看東西會閃爍：
經常--(2分), 偶而--(1分) 不曾--(0分)
( )15.流鼻血或血壓改變：經常--(2分), 偶而--(1分) 不曾--(0分)
( )16.心律不整、心悸或胸口痛：經常--(2分), 偶而--(1分) 不曾--(0分)
( )17.牙痛或神經痛：經常--(2分), 偶而--(1分) 不曾--(0分)
( )18.易掉髮：經常--(2分), 偶而--(1分) 不曾--(0分)
( )19.耳鳴 (如 咑咑聲、嗡嗡聲、噓噓聲等聲音)或高頻嗚咽聲：經常--(2分), 偶而--(1分)
不曾--(0分)
( )20.對光會過敏，尤其是螢光燈或電腦螢幕。(有罕見的會對陽光過敏) ：經常--(2分), 偶而—(1分) 不曾--(0分)
( )21.會反覆感到焦躁、憤怒、暴力、破壞力及感到敵對：經常--(2分), 偶而--(1分) 不曾--(0分)
( )22.甲狀腺問題：經常--(2分), 偶而--(1分) 不曾--(0分)
( )23.推斷有持續一段急性流行性感冒的感覺：經常--(2分), 偶而--(1分) 不曾--(0分)
( )24.沮喪：經常--(2分), 偶而--(1分) 不曾--(0分)
( )25.漏失時間 (例如不知道自己於的時空) ：經常--(2分), 偶而--(1分) 不曾--(0分)

總分:___________ (您的分數高於25，您可能已有電磁波過敏症，如果您的分數介於10 ~15分，您可能是遭受一些程度的電磁波。)

資料來源: http://www.powerwatch.org.uk/